医保局出台多项措施 保障困难群众医疗救助

　　为进一步加强医疗救助管理，规范救助工作流程，及时纠正过度保障和保障不足问题，近日医保局出台了《关于加强医疗救助管理的通知》。一是规范参保登记，每年四季度，联系相关部门收集困难群众名单，并做好部门救助身份、时间、医保部门接收时间、医保部门接收经办人、医保部门维护时间、医保部门经办人的台账登记工作。二是规范结算资金申请和数据统计填报，主动联系县财政部门根据测算的资金需求和上级财政补助资金情况，合理安排县级财政医疗救助资金并纳入年度预算，每月初联系县财政部门做好月结算资金申请和医疗救助数据统计填报业务。三是规范救助对象系统标识动态维护，落实救助待遇的准入和退出机制，救助对象名单收集后在5个工作日内完成待遇标记维护，并做好相关台账登记工作。四是规范救助定点医药机构协议管理，优化服务协议，明确服务内容、服务质量、费用结算以及双方的责任义务，加强针对医疗救助对象高住院率、小病大养、小病大治等问题的防治，严厉打击挂床、诱导住院、过度医疗等欺诈行为。五是规范定点医药机构结算和手工零星报销，落实医疗救助与基本医疗保险、大病保险、补充保险等“一站式”结算工作，实现与基本医疗保险同步开通异地就诊即时结算，按照医保公共服务要求和时限做好医疗救助零星报销。六是规范救助待遇政策宣传，明确专门窗口和专人负责医疗救助政策宣传并帮助困难人员落实保障政策，确保救助待遇政策落实落地。七是强化工作责任追究，加强医疗救助管理内控稽核，每季度开展一次，特殊情况随时检查，对在医疗救助管理中，出现不担当、不作为、慢作为等原因造成医疗救助工作滞后、产生不良影响的，“见事见人”，严肃问责。今年1-7月，困难群众应保尽保13.59万人，结算支付医疗救助资金6357.21万元、人员63.31万人次。