万亿商业健康险生[*]之问：仅仅是社保配角？

　　目前医保支付管理“三除外”优化政策已经进入制定阶段。而“全覆盖、多层次”的商业健康险目录，覆盖面则更大，留给保险公司和消费者选择的空间也更大。

　　支付机制则是影响商保发挥支付能力的关键。在今年两会上，全国人大代表、中国太保战略研究中心主任周燕芳就建议，其实，目前，商保直付只能在个别地区、个别医院、个别公司实现，尚不能形成整体效应，而这也有利于大大提升用户和医疗机构对商保支付的实际感知。此外，还有医药行业人士提出，针对费用更高的罕见病用药，可以与保险公司建立按疗效付费、风险共担机制。

　　无论如何，在当前创新药械上市速度不断加快的背景下，商保就是除基本医保外最具潜力的支付方。以当前覆盖面达到30个省、近2亿人的惠民保项目为例，创新药械纳入数量从2021年起不断增长，增幅约为78%。据宸汐健康创始人兼CEO李伟介绍，

　　而除开这两大抓手，还有一个核心点值得关注，商业保险公司作为市场化盈利性机构，要有收入，才能有支出。

　　对此，